كابتوبريل captopril

كابتوبريل captopril من الأدوية التي تعمل على خفض ارتفاع ضغط الدم من خلال العمل على استرخاء الأوعية والشرايين واتساعها، وينتمي الدواء إلي فئة حاصرات أو مثبطات الإنزيم المحول للإنجيوتنسين ACE inhibitors.

 بطاقة الدواء

دواعي استعمال دواء كابتوبريل captopril

يتم استخدام الدواء لمعالجة الحالات التالية:

• ضغط الدم المرتفع.
• فشل أو قصور القلب الاحتقاني. 
• حالات الاعتلال السكري للكلي.
• معالجة الخلل الذي يصيب البطين الأيسر.
• يستخدم بعد النوبة القلبية(احتشاء عضلة القلب Myocardial infarction).

موانع استعمال دواء كابتوبريل captopril

يمنع استعمال الدواء في الحالات التالية حيث يجب الرجوع إلي الطبيب المختص واستشارته أولاً:

• الحساسية المفرطة لمادة كابتوبريل أو لأي من المواد الأخرى التي يتكون منها الدواء.
• الحساسية المفرطة لأي أدوية من فئة مثبطات أو حاصرات الإنزيم المحول للإنجيوتنسين.
• إذا كان المريض يعاني من الوذمة الوعائية بشكل وراثي.
• المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
• إذا كان المريض له تاريخ من الإصابة بالتورم(الوذمة الوعائية) غير معروف سبب حدوثه في مناطق الشفتين والوجه أو اللسان.
• المرضى الذين يعانون من الوذمة الوعائية التي تحدث بسبب العقاقير الأخري من عائلة حاصرات الإنزيم المحول للإنجيوتنسين.
• الحمل. 
• يمنع للاطفال الأصغر من عمر عام واحد لأن هذا الدواء يمكن أن يسبب تأثير على نمو الكلي.
• المرضى المصابين بانقطاع في البول. 
• لا يستخدم الدواء مع دواء اليسكيرين بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خلل وقصور في الكلى أو المصابين بمرض السكري. 

الجرعة وطريقة استعمال دواء كابتوبريل captopril

• يتم تحديد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب المختص بناءاً على الحالة الصحية للمريض.
• يتم استعمال الدواء قبل تناول الطعام بمدة ساعة أو بعد الطعام بمدة ساعتين.
• يجب اتباع إرشادات وتعليمات الطبيب حول كيفية استعمال الدواء.

الجرعة المستخدمة لخفض ارتفاع ضغط الدم:

للبالغين أو الكبار

• الجرعة الأولية عبارة عن 25 مجم، عن طريق الفم، ويتم استعمالها 2-3 مرات في اليوم.
• الجرعة المداومة أو الثابتة: يتم رفع جرعة الدواء بشكل تدريجي كل فترة تكون اسبوع او اسبوعين حتى الوصول إلي جرعة عبارة عن 50 مجم، ويتم استعمالها 3 مرات في اليوم.
• في حالة عدم الحصول علي النتيجة المرغوبة والتحكم في الضغط المرتفع بواسطة هذه الجرعة يجب التواصل مع الطبيب المختص.
• أقصي جرعة للدواء تكون 450 مجم في اليوم. 

لمعالجة الاعتلال السكري للكلي:

للبالغين

• الجرعة المستخدمة هي 25 مجم، تؤخذ 3 مرات في اليوم.

الجرعة المستخدمة لمعالجة قصور القلب الاحتقاني:

للبالغين:

• الجرعة الأولية تكون من 6.25 إلي 12.5 مجم، ويتم أخذها 3 مرات في اليوم.
• للوصول إلي الجرعة الثابتة أو المداومة يتم رفع جرعة الدواء حتى تصل إلي 50 مجم، ويتم استعمالها 3 مرات في اليوم.
• حتى يتم التأكد من تأثير جرعة الدواء يجب الاستمرار عليها لفترة تكون من 1-2 أسبوع.
• أقصي جرعة للدواء عبارة عن 450 مجم في اليوم.

الجرعة المستخدمة لمعالجة الخلل الذي يصيب البطين الأيسر بعد التعرض للنوبة القلبية(احتشاء عضلة القلب):

البالغين

• الجرعة الاولية تكون عبارة عن 6.25 مجم، ويتم أخذها مرة واحدة في اليوم لأول ثلاثة أيام بعد التعرض لاحتشاء عضلة القلب.
• يتم رفع الجرعة حتى تصل إلي 12.5 مجم، ويتم أخذها 3 مرات في اليوم.
• وبعد مرور عدة أيام يتم رفعها بشكل تدريجي لتكون 25 مجم، تؤخذ 3 مرات في اليوم.
• للوصول إلى الجرعة المطلوبة من الدواء يكون بناءاً على مدى استجابة المريض للدواء ويتم ذلك بعد مرور بعض الأسابيع.
• الجرعة المداومة أو الثابتة من الدواء تكون: 50 مجم، يتم أخذها 3 مرات بشكل يومي.

• لمرضي الكبد أو مرضي الكلي يجب عليهم استشارة الطبيب المختص أولاً قبل استعمال الدواء.

تنبيه : يفضل تحديد الجرعة الدوائية من جهة الطبيب المسؤول المختص.

الآثار الجانبية لدواء كابتوبريل captopril

الآثار الشائعة

• احمرار حاد في الجلد (الطفح الجلدي).
• الحكة.
• الإصابة بالقيء أو الغثيان.
• الإصابة بخلل في حاسة التذوق أو في حاسة الشم.
• إسهال أو إمساك.
• الإصابة بوجود بروتين في البول(البيلة البروتينية Proteinuria).
• ضيق في النفس.
• الإحساس بآلام في البطن أو في منطقة الصدر.
• الدوار.
• الكحة أو السعال.
• فرط بوتاسيوم الدم أو ارتفاع مستوى البوتاسيوم بالدم.
• حدوث اضطرابات في النوم.
• الإصابة بخفقان القلب.
• تساقط للشعر.
• الشعور بالجفاف في الفم.
• تقليل وهبوط ضغط الدم.
• زيادة سرعة نبضات القلب.
• الإصابة بحساسية شديدة.
• إرهاق وضعف.
• الإصابة بمشاكل في الشهية.

نريد ان ننوه على انه تختلف هذه الآثار الجانبية من شخص لآخر، ولكن إذا أصاب المريض آثار جانبية شديدة يجب عليه الذهاب الى الطبيب فوراً.

تحذيرات الاستخدام لدواء كابتوبريل captopril

• يحذر قيادة السيارات أو استعمال أي أدوات أو ماكينات خطيرة.
• ينصح باستعمال أول جرعة من الدواء في وقت النوم لأن الدواء يمكن أن يسبب الدوخه أو الدوار الذي يحدث بسبب خفض ضغط الدم في بداية استعمال الدواء. 
• يحذر استعمال الكحول.
• يجب استعمال كابتوبريل قبل أو بعد ساعتين من استعمال الأدوية التي تعالج الحموضة أو مشاكل الهضم. 
• ينبغي تجنب ملح البوتاسيوم.
• يحذر للأطفال.
• يجب الالتزام باستعمال الدواء وعدم التوقف عنه حتى لو ظهر تحسن في قراءات ضغط الدم.
• في حالة الخضوع لإجراء عملية جراحية يجب إخبار الطبيب الجراح وطبيب التخدير عن استعمال المريض لهذا الدواء.
• المكملات و بدائل الملح التي يوجد بها بوتاسيوم.

ينبغي ملاحظة ومراقبة الحالات التالية بشكل منتظم في حالة استعمال الدواء:

• مراقبة ضغط الدم.
• وظائف الكلي.
• مستوى البوتاسيوم بالدم حيث أن الدواء يمكن أن يزيد من نسبة البوتاسيوم عند بعض الأشخاص.  

يجب توخي الحذر والحرص الشديد عند استعمال الدواء في الحالات التالية وأن يكون بإشراف الطبيب المختص:

• المرضى المسنين أو كبار السن.
• تدهور وقصور وظائف الكلى.

في حالة نقص السوائل في الجسم الذي يمكن أن يكون نتيجة الأسباب التالية:

• الأدوية المدرة للبول. 
• الإسهال.
• الإصابة بالجفاف أو القيء.
• الغسيل الكلوي.

• في حالة الإصابة بتصلب في الشرايين Arteriosclerosis.
•  الإصابة بتضيق الصمام المترالي في القلب.
• المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
• في حالة الإصابة بتضيق في الشريان الأورطي.
• المرضى المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي الانسدادي(Hypertrophic obstructive cardiomyopathy).
• في حالة الإصابة بتضيق في الشريان الكلوي (Renal artery stenosis).

ما هي الأمراض التي تصيب النسيج الضام؟

يجب عدم استعمال الدواء في حالة الإصابة بالأمراض التي تصيب النسيج الضام مثل:

• الإصابة بمرض الذئبة الحمراء.
• مرض تصلب الجلد Scleroderma.
• الالتهاب الروماتيزمي للمفاصل. 

في حالة استعمال الدواء من قبل الأشخاص الذين يتجاوز عمرهم ال70 عام ويعانون من أي من الحالات التالية يجب عليهم استعمال اول جرعة من الدواء في المستشفى بإشراف الطبيب:

• في حالة وجود نقص أو ارتفاع في ضغط الدم.
•  استعمال بعض العقاقير التي تعمل على استرخاء الأوعية الدموية واتساعها.
• في حالة نقص نسبة السوائل في الجسم.
• قصور الكلي.
• في حالة استعمال جرعات كبيرة من مدرات البول.
•  انخفاض نسبة الأملاح في الجسم.
• المعاناة من قصور أو فشل القلب حالة غير مستقرة.

تفاعلات الدواء

يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية والمنتجات الطبية والعشبية التي يستخدمها المريض لتجنب حدوث تداخلات بين الأدوية، ومن الأدوية التي يتفاعل معها كابتوبريل captopril:

• العقاقير المدرة للبول، في حالة الاستعمال المتزامن يجب القيام بتعديل جرعة كلا الدوائين لتجنب التعرض لهبوط في ضغط الدم.

العقاقير المضادة للالتهاب اللاستيرويدية(NSAIDs) مثل الأدوية التالية، حيث تخفض من التأثير الخافض للضغط لدواء كابتوبريل وأيضاً ترفع من احتمالية التعرض لقصور في وظائف الكلي:

• دواء إيبوبروفين Ibuprofen.
• الأسبرين Aspirin.
• دواء ديكلوفيناك Diclofenac.

الأدوية المثبطة للإنزيم المحول للإنجيوتنسين(ACE inhibitor) ومثبطات الرينين مثل دواء اليسكيرين  Aliskiren لأن التثبيط الثنائي لنظام الرينين انجيوتنسين يمكن أن يسبب الإصابة بالحالات التالية:

• ارتفاع مستوي البوتاسيوم بالدم.
• هبوط ضغط الدم.
• حدوث ارتفاع في وظائف الكلي.
• الإصابة بفشل شديد في الكلي.

هل يمكن استعمال كابتوبريل بالتزامن مع اليسكيرين؟

يجب عدم استعمال كابتوبريل captopril بالتزامن مع دواء اليسكيرين الذي ينتمي إلى مثبطات الرينين في الحالات التالية:

• المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
• قصور في وظائف الكلي.

لا يستعمل الدواء مع العقاقير التي تعمل على إنتاج الرينين حيث أنها يمكن أن ترفع من فعالية وتأثير الدواء مثل:

•  العقاقير المدرة للبول الثيازيد Thiazide diuretics.

• يحذر استعمال الدواء مع الليثيوم حيث أن كابتوبريل يؤدي إلى ارتفاع مستوي الليثيوم بالدم وبالتالي يمكن التعرض للتسمم بالليثيوم.

يمنع استعمال الدواء في نفس الوقت مع الأدوية من فئة مثبطات mTOR، حيث أن الاستعمال المتزامن يزيد من احتمالية الإصابة بالوذمة الوعائية، مثل: 

• دواء تيمسيروليمس Temsirolimus.

في حالة استعمال الدواء في نفس وقت استعمال الحقن بأملاح الذهب مثل اوروثيومالات الصوديوم Sodium Aurothiomalate  يمكن أن يؤدي إلى التعرض لتفاعل نيتريتي الشكل وهذا يكون نادراً وهذا التفاعل يكون عبارة عن بعض الأعراض مثل:

• الإحساس بالغثيان.
• تعرض الوجه للاحمرار.
• الإصابة بالقيء.
• نقص وهبوط في ضغط الدم.  

يحذر استعمال الدواء مع اي من الادوية التالية حيث أن الاستخدام المتزامن يمكن أن يزيد من خطورة التعرض لنقص في عدد كريات الدم البيضاء:

• دواء أزاثيوبرين Azathioprine.
•  الوبيورينول allopurinol.
•  بروكاييناميد Procainamide.

يجب تجنب استعمال الدواء مع أي من الادوية الأخرى التي تحتوي على البوتاسيوم أو ترفع من نسبة البوتاسيوم في الجسم مثل الأدوية التالية وفي حالة وجود ضرورة لاستعمال الدواء مع هذه الأدوية يجب توخي الحذر الشديد ومراقبة مستويات البوتاسيوم ومستويات الكرياتينين في الجسم.

الأدوية المدرة للبول المستبقية للبوتاسيوم مثل:

•  تريامتيرين Triamterene.
• سبيرونولاكتون Spironolactone.
• أميلورايد  Amiloride.

• قد تغير التفاعلات الدوائية طريقة عمل أدويتك أو تزيد من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة. 
• لا يحتوي هذا المستند على جميع التفاعلات الدوائية الممكنة . 
• احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) وشاركها مع طبيبك والصيدلي . 
• لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي أدوية بدون موافقة طبيبك.

الحمل والرضاعة

الحمل: يمنع استعمال الدواء أثناء فترة الحمل أو في حالة التخطيط لحدوث حمل أو الشك في وجود حمل لأن استعمال العقاقير التي تثبط نظام الرينين انجيوتنسين في فترة الحمل تؤدي إلي الإصابة بالحالات التالية: 

• الخفض من وظائف الكلي للجنين.
• الإصابة بتشوهات في العظام.
• حدوث فشل في الكلي.
• انخفاض السائل الأمنيوسي أو السائل السلوي الذي يحيط بالجنين.
• الإصابة بضمور ومشاكل في تكون الرئة عند الجنين.
• الرضاعة: يمنع استعمال الدواء للنساء المرضعات أثناء فترة الرضاعة الطبيعية حيث أن الدواء يفرز في لبن الأم ويمكن أن يسبب تأثيرات سلبية على الطفل الرضيع. 

كابتوبريل تحت اللسان

من الأمور الشائعة القيام باستعمال دواء كابتوبريل عن طريق وضع قرص الدواء تحت اللسان ويكون ذلك في الحالات الطارئة عندما يكون ضغط الدم مرتفع ولكن هذا أمر خاطئ وغير صحيح حيث يتم استخدام هذا الدواء عن طريق البلع ولا يتم وضعه تحت اللسان.

كابتوبريل  والوذمة الوعائية

يمكن الإصابة بوذمة وعائية في حالة استعمال كابتوبريل captopril ويجب إخبار الطبيب المعالج فوراً إذا تعرض المريض لأي من الأعراض التالية أثناء فترة العلاج بالدواء:

• صعوبة أو ضيق في التنفس.
• إذا أصيب المريض بتورمات في الوجه أو الشفتين أو في منطقة القدم أو الكاحل أو اليدين.
• الإصابة بتورم في الحلق واللسان.
• وجود صعوبة في عملية البلع.
• يجب عدم استعمال الدواء للمرضى الذين تعرضوا سابقاً للإصابة بوذمة وعائية التي نتجت عن استعمال الأدوية من فئة مثبطات أو حاصرات الإنزيم المحول للإنجيوتنسين.

كابتوبريل والانتصاب

لا يكون من ضمن الآثار الجانبية الناتجة عن دواء كابتوبريل captopril حدوث ضعف في الانتصاب حيث أن العقاقير التي تعالج ضغط الدم المرتفع يمكن أن تؤثر على الانتصاب لدى الرجال ولكن الأدوية من فئة مثبطات أو حاصرات الإنزيم المحول للإنجيوتنسين مثل دواء Captopril لا ينتج عنها حدوث ضعف جنسي.

هل يتم تناول كابتوبريل captopril قبل الأكل أم بعده؟

يتم استعمال دواء كابتوبريل قبل تناول الطعام بمدة ساعة، على معدة خالية.

هل يمكن القيادة أو ركوب الدراجة؟

يجب عدم قيادة السيارات أو القيام بأي أعمال أخرى مثل تشغيل الآلات أثناء فترة العلاج بالدواء. 

هل يمكن شرب الكحول بالتزامن مع الدواء؟

يحذر استعمال الكحول حيث أنه يمكن أن يؤدي إلي الزيادة من تأثير الدواء الخافض لضغط الدم وبالتالي يمكن أن يسبب ذلك الإحساس بالدوخه وأيضاً ترفع من احتمالية التعرض لفقدان الوعي أو الإغماء.

ظروف تخزين الدواء

• يتم حفظ الدواء في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة.
• يحفظ الدواء بعيداً عن الرطوبة.
• يتم حفظ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
• يحفظ الدواء في مكان جاف.
• يخزن في عبوة مغلقة.

الأسماء التجارية لدواء كابتوبريل captopril

يتوفر الدواء تحت الأسماء التجارية التالية:

• ميدوبريل Midopril.
• كابريل Capril.
• كابتوفار Captophar.
• أبوكابتو Apo-capto.
• مينتين Miniten.
• اسيتاب Acetab.
• كابوكارد Capocard.
• لوبريل Lopril. 
• تينسوبريل Tensoprel.
• كابوتال Capotal.
• ديميبريل Dimipril.

بديل دواء كابتوبريل captopril

• دواء فاركوبريل Farcopril.
•  كابوتين.
• دواء لوتينسين Lotensine.
•  كابوتريل Capotril. 
• دواء هيبوبرس.
• انجيوبريس. 

سعر الدواء

• سعر علبة كابتوبريل captopril تركيز 25 مجم هي 18 جنية.
• بينما سعرعلبة كابتوبريل captopril تركيز 50 هي 14.5 جنية.

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية مبنية على النشرات الطبية و لا تغني عن زيارة الطبيب، لا ننصح بإستخدام أي منتج دون استشارة طبية.

أقرأ ايضا :-

• بيسوبرولول Bisoprolol لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• اتاكاند Atacand لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• دوزين Dosin لعلاج تضخم البروستاتا و علاج ارتفاع ضغط الدم.
• كاردورا Cardura لعلاج البروستاتا وارتفاع ضغط الدم .
• تورسيريتك Torseretic اقراص لعلاج الضغط المرتفع.
• كونكور concor لعلاج ضغط الدم.
• نيفيلوب Nevilob اقراص لعلاج ضغط الدم المرتفع.